COVID-19 nach net eriwwer: Wat mir wësse vum leschte Stroum a China 

Et ass perplex firwat China gewielt huet d'Null-COVID Politik opzehiewen an déi strikt NPIs ofzeschafen, am Wanter, just virum Chinesesche Neit Joer, wann eng héich iwwerdrobar Subvariant BF.7 schonn a Circulatioun war. 

"D'WHO ass ganz besuergt iwwer d'Entwécklung vun der Situatioun a China", sot de WHO-Generaldirekter e Mëttwoch (20^th Dezember 2022) op héijem Iwwerschwemmung bei COVID Fäll an China.   

Wärend de Rescht vun der Welt ënner der Pandemie gerullt huet, hat China relativ nidderegen Infektiounsquote wéinst der kontinuéierlecher Adoptioun vun der Null-COVID Politik duerch strikt Ëmsetzung vun net-pharmazeuteschen Interventiounen (NPIs). Net-pharmazeutesch Interventiounen oder Gemeinschaftsreduktiounsmoossname sinn ëffentlech Gesondheetsinstrumenter wéi kierperlech Distanzen, Selbstisolatioun, Limitatioun vun der Gréisst vun de Versammlungen, Schoulofschloss, doheem schaffen, etc, déi hëllefen d'Verbreedung vun der Krankheet an der Gemeinschaft ze vermeiden an ze kontrolléieren. Strikt NPIs hunn d'Leit-zu-Leit Interaktioun staark beschränkt, déi d'Iwwerdroungsraten vum Virus zefriddestellend limitéiert hunn an et fäerdeg bruecht huet d'Zuel vun den Doudesfäll op déi niddregst ze halen. Zur selwechter Zäit war bal Null Interaktioun och net förderlech fir d'Entwécklung vun natierlechen Hiert Immunitéit.  

Zesumme mat strenge NPIs hat China och massiv COVID-19 Impfung gemaach (mat Sinovac oder CoronaVac, wat eng ganz inaktivéiert Virus Impfung ass.) Déi gesinn ongeféier 92% Leit op d'mannst eng Dosis kréien. D'Figur fir eeler Leit vun 80+ Altersgrupp (déi méi vulnérabel sinn), war awer manner zefriddestellend bei 77% (kréien op d'mannst eng Dosis), 66% (kréien 2. Dosis) an 41% (kréien och Boosterdosis kritt ).  

An der Verontreiung vun Herdimmunitéit goufen d'Leit eleng op Impfstoff-induzéierter aktiver Immunitéit hannerlooss, déi entweder manner effektiv géint all nei Variant gewiescht wier an / oder, mat der Zäit, kann d'Impfung induzéiert Immunitéit ofgeschwächt hunn. Dëst zesumme mat onzefriddenen Booster Impfstoffdeckung bedeit relativ niddereg Immunitéitsniveauen ënner de Leit a China.  

Et ass an dësem Hannergrond, China huet strikt Null-COVID Politik am Dezember 2022 opgehuewen. Populär Protester hu vläicht deelweis verantwortlech fir de Wiessel vun "dynamescher Null Toleranz" (DZT) op "total keng Erfindungen" (TNI). 

D'Erliichterung vun de Restriktiounen huet awer zu engem massiven Iwwerschoss vu Fäll gefouert. Onverifizéiert Berichter, déi aus China kommen, weisen op vill méi grouss Zuel vu Mortalitéiten an iwwerwältegend Spideeler a Begriefnesfleeginstituter wéi offiziell gemellt. Déi allgemeng global Figur huet eng hallef Millioun deeglech Duerchschnëttsfäll markéiert an der Woch, déi den 19. Dez, 2022. Januar 22 (e Muster dat un déi fréi Phase vum COVID-2023 erënnert Pandemie gesinn an 2019-2020).  

Et schéngt, BF.7, den Omicron Subvariant assoziéiert mam Iwwerschoss vu COVID-19 Fäll a China ass héich iwwerdrobar. Effektiv Reproduktiounszuel fir dës Subvariant zu Peking am November-Dezember 2022 gouf op esou héich wéi 3.42 geschat.¹.  

Den COVID-19 Szenario fir China an noer Zukunft schéngt Erausfuerderung ze sinn. No engem Modell baséiert op de rezente Pandemiedaten vu Macau, Hong Kong a Singapur, ginn 1.49 Milliounen Doudesfäll a China bannent 180 Deeg virausgesot. Wann entspaant net-pharmazeutesch Interventiounen (NPIs) nom initialen Ausbroch ugeholl ginn, kann d'Zuel vun den Doudesfäll ëm 36.91% bannent 360 Deeg erofgesat ginn. Dëst gëtt "flatten-the-curve" (FTC) Approche genannt. Komplett Impfung a Notzung vun Anti-COVID Medikamenter kënnen d'Zuel vun den Doudesfäll ënner eelere (60 Joer plus) Altersgrupp op 0.40 Milliounen reduzéieren (vu virgesinn 0.81 Milliounen)².  

Eng aner Modelléierungsstudie projizéiert manner schwéier Szenario - tëscht 268,300 bis 398,700 Doudesfäll, a Peakzuelen vu schwéiere Fäll tëscht 3.2 an 6.4 pro 10,000 Bevëlkerung ier d'Welle bis Februar 2023 zréckgeet. Duerchféierung vu schwaache NPIs kann d'Zuel vun den Doudesfäll ëm 8% reduzéieren kann Doudesfäll ëm 30% reduzéieren (am Verglach zu total keng Interventiounen). Schnell Booster Dosis Ofdeckung a strikt NPIs géifen hëllefen den Szenario ze verbesseren³. 

Et ass verwirrend firwat China gewielt huet d'Null-COVID Politik opzehiewen an déi strikt NPIs ofzeschafen, am Wanter, just virum Chinesesche Neit Joer, wann eng héich iwwerdrobar Subvariant BF.7 schonn a Circulatioun war.  

*** 

Referenzen:  

1. Leung K., et al., 2022. Schätzung vun der Transmissioun Dynamik vun Omicron zu Peking, November bis Dezember 2022. Preprint medRxiv. Gepost den 16. Dezember 2022. DOI: https://doi.org/10.1101/2022.12.15.22283522 

2. Sun J., Li Y., Shao N., a Liu M., 2022. Ass et méiglech d'Kurve nom initialen Ausbroch vum Covid-19 ze flaach ze maachen? Eng Date-driven Modelléierungsanalyse fir Omicron Pandemie a China. Preprint medRxiv. Gepost den 22. Dezember 2022. DOI: https://doi.org/10.1101/2022.12.21.22283786  

3. Song F., a Bachmann MO, 2022. Modelléierung vun Ausbrieche vu SARS-CoV-2 Omicron Varianten no der Erliichterung vun der Dynamic Zero-COVID Strategie am Festland China. Preprint medRxiv. Gepost den 22. Dezember 2022. DOI: https://doi.org/10.1101/2022.12.22.22283841

***