D'Lancet-Studie weist datt Typ 2 Diabetis bei erwuessene Patienten ëmgedréit ka ginn duerch e strenge Gewiichtsmanagementprogramm.
Gidd 2 Diabetis ass deen heefegsten Typ vu Diabetis a gëtt als chronesch progressiv Krankheet ugesinn, déi liewenslaang medizinesch Behandlung erfuerdert. D'Zuel vun de Leit mat Typ 2 Diabetis huet sech an de leschten 35 Joer weltwäit véierfalt, an dës Zuel gëtt erwaart bis 600 2040 Millioune.Dës Etude Erhéijung vun Typ 2 Diabetis Patienten ass verbonne mat der alarméierender Erhéijung vun den Niveauen vun der Adipositas an der Akkumulation vu Fett am Bauch.
Méi gesonde Liewensstil als Alternativ zu antidiabetesche Medikamenter?
Et gouf vill Mol diskutéiert datt den Typ 2 Diabetis kann reversibel sinn oder souguer komplett ausgeschnidden mat enger fristgerechter Kombinatioun vu méi gesonder Ernährung, kierperlecher Aktivitéit a Liewensstil Ännerungen.Kuerz gesot, e Liewensstil Reform. Och gouf festgestallt datt Iwwergewiicht (BMI méi wéi 25) de Risiko fir sech z'entwéckelen erhéicht Typ 2 Diabetis. Wéi och ëmmer, de Fokus ass haaptsächlech bliwwen op Drogenbehandlungen virzeschreiwen fir Bluttzockerspigel ze reduzéieren. Diät a Liewensstil Ännerungen ginn ausgeglach diskutéiert, awer allgemeng enthalen dës Therapien net Kalorien ze schneiden oder e wesentleche Gewiichtsverloscht. Kuerz gesot, d'Wurzelursaach gouf ni iwwerluecht.
Liewensstil iwwerschaffen
Also, wat ka gemaach ginn fir d'Heefegkeet vum Typ 2 ëmzegoen Diabetis? Déi rezent Etude zu Lancet1 weist datt e komplette Liewensstil Reform de Schlësselfaktor ass fir dës Krankheet ze kontrolléieren. D'Studie analyséiert a baut op déi ënnerierdesch Ursaach vun der Bedingung op, wat zu interessanten Resultater féiert. Et gouf gewisen datt no 1 Joer d'Participanten am Duerchschnëtt 10 kg verluer haten, a bal d'Halschent vun hinnen waren zréck an en net-diabetesche Staat, wärend keng Form vu Behandlung fir Diabetis. Dës Studie gefouert vum Professer Roy Taylor, vun der Newcastle University, a Professer Mike Lean vun der Glasgow University, ass nei am Aspekt vun der Berodung vun Diätgewiichtsverloscht fir Participanten awer ouni bemierkenswäert Erhéijung vun der kierperlecher Aktivitéit. Wéi och ëmmer, déi laangfristeg Suivi erfuerderen definitiv nohalteg alldeeglech Aktivitéit.
Den Diabetes Remission Clinical Trial (DiRECT) enthält 298 Erwuessener vun 20-65 Joer, déi mam Typ 2 diagnostizéiert goufen Diabetis an de leschte 6 Joer. Hei bemierken d'Auteuren datt d'Majoritéit vun de Participanten britesch wäiss waren, a vermëttelen datt hir Erkenntnisser net allgemeng fir aner ethnesch Gruppen gëllen.
Kalorien ze schneiden ass de Schlëssel
De Gewiichtsmanagementprogramm gouf vun Diätiker an / oder Infirmière geliwwert an huet ugefaang mat enger Diät Ersatzphase aus enger kalorienarmer Formel Diät. D'Kalorie-kontrolléiert Diät huet eng deeglech maximal Limit vun 825-853 Kalorien pro Dag fir ongeféier dräi bis fënnef Méint involvéiert. Dëst gouf gefollegt vun enger gradéierter Neiaféierung vu bestëmmten anere Liewensmëttel. Dës Diätreglementer goufen kombinéiert mat kognitiven Verhalenstherapie Sessiounen an enger Form vun Übung fir kontinuéierlech Gewiichtsverloscht Ënnerhalt z'ënnerstëtzen. All Antidiabetesch Medikamenter goufen am Ufank vum Programm gestoppt.
Eng fréier Etude2 vun deene selwechte Fuerscher haten d'Twin Cycle Hypothese bestätegt, déi festgestallt huet datt eng grouss Ursaach vun Typ 2 Diabetis ass iwwerschësseg Fett an der Liewer a Bauchspaicheldrüs. Si hu festgestallt datt Leit mat der Krankheet op eng normal Glukosekontroll zréckginn kënnen andeems se eng ganz kalorienarm Ernährung verbrauchen an ënnerhalen, sou datt dës Organer nees normal funktionnéieren.
Remission vum Typ 2 Diabetis als Haaptresultat
D'Haaptresultater vum intensive Gewiichtsmanagementprogramm waren Gewiichtsverloscht vu 15 kg oder méi, wesentlech verbessert Liewensqualitéit op 12 Méint a virun allem Remission vun Diabetis. Bedeitend Verbesserung gouf och an den duerchschnëttleche Bluttlipidkonzentratioune bemierkt a bal 50 Prozent vun de Patienten hu keng Erhéijung vum Blutdrock gewisen, also keng antihypertensiv Medikamenter erfuerderlech.
Dës Entdeckung ass ganz spannend an bemierkenswäert, a kéint d'Behandlung vum Typ 2 Diabetis revolutionéieren. Et huet och uginn datt déi ganz grouss Gewiichtsverloscht, gezielt vu bariatrescher Chirurgie (Risiko, Ongeëmlechkeet fir déi meescht Patienten) vläicht net eng Noutwennegkeet sinn an e ganz vergläicht Zil vum Gewiichtsverloscht, deen esou e Programm bitt ass eng méi raisonnabel a praktesch erreechbar Propositioun fir vill Patienten. a wäert regelméisseg Suivi. Intensiv Gewiichtsverloscht (wat an engem net spezialiséierte Gemeinschaftsëmfeld geliwwert ka ginn) ass net nëmme mat enger besserer Gestioun vum Typ 2 verbonnen Diabetis mä kéint och zu dauerhafter Remission Resultat.
Erausfuerderunge virun
Dës Etude mécht de Wee fir Strategien fir Präventioun a fréizäiteg Betreiung vum Typ 2 Diabetis als primär Zil. Typ 2 Diabetis an der Remission sou fréi wéi méiglech no der Diagnostik kann aussergewéinlech Virdeeler hunn a wéi d'Etude weist, ass et méiglech fir bal d'Halschent vun alle Patienten dëst an der Routine Primärversuergung an ouni Drogen z'erreechen.
Wéi och ëmmer, déi beschriwwe Methodologie ass vläicht net méiglecherweis e Wee dee fir d'Liewen nohalteg ka sinn, well et net einfach ass an et ass ganz Erausfuerderung fir d'Leit op enger verschriwwener Formel Diät fir hiert "ganz Liewen" ze liewen. Dofir ass déi offensichtlech grouss Erausfuerderung fir dës Methodik déi laangfristeg Vermeidung vu Gewiichtsgewënn. Keen Zweifel, datt Flexibilitéit muss encouragéiert ginn fir individuell Resultater ze optimiséieren. Weider, korrekt Verhalensinterventiounen a Programmer déi d'Patienten encouragéieren an ënnerstëtzen fir instinktiv Liewensstil Ännerungen auszeféieren mussen entworf ginn. Dëst erfuerdert souwuel individuell Niveau wéi och méi breet Strategien, dorënner wirtschaftlech Entscheedungen wéi Besteierung vun ongesonde Liewensmëttel.
D'Resultater publizéiert am Lancet propagéiert extensiv Notzung vun intensiv Gewiichtsverloscht Interventiounsstrategien an der Routinefleeg a Remission vum Typ 2 Diabetis am Gesondheetssecteur.
***
Source (en)
1. Michael EJ et al 2017. Primär suergfälteg Gewiichtmanagement fir Remission vum Typ 2 Diabetis (DiRECT): en oppene Label, Cluster-randomiséierte Prozess. D 'Lancet. http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(17)33102-1
2. Roy T 2013. Typ 2 Diabetis: Etiologie an Reversibilitéit. Diabetis Care. 36 (4). http://dx.doi.org/10.2337/dc12-1805
***
